胰腺穿刺活检结果通常包括炎症性病变、良性肿瘤以及恶性肿瘤等可能性,需结合临床情况具体分析。该检查主要用于明确胰腺占位的性质,为后续治疗提供依据。
1、炎症性病变
胰腺穿刺活检若提示炎症性病变,可能与慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等有关。这类病变常伴随胰腺纤维化、炎细胞浸润等病理改变,患者可能出现上腹痛、脂肪泻等症状。需结合血清淀粉酶、IgG4水平等检查进一步鉴别,治疗以控制原发病为主。
2、良性肿瘤
如检出浆液性囊腺瘤、导管内乳头状黏液瘤等良性病变,通常生长缓慢且边界清晰。此类肿瘤细胞异型性小,核分裂象少见,但部分类型存在恶变风险。建议定期进行影像学复查,体积较大或产生压迫症状时考虑手术切除。
3、恶性肿瘤
腺癌是最常见的胰腺恶性肿瘤,病理可见异型腺体结构浸润生长,常伴有间质纤维化。神经内分泌肿瘤则表现为细胞呈巢状排列,免疫组化染色Syn、CgA阳性。确诊后需根据分期选择手术、化疗或靶向治疗,伴有CA19-9显著升高者提示预后较差。
该检查结果需由病理科医生与临床医生共同解读,部分疑难病例需加做免疫组化或分子检测。患者应及时携带完整报告至消化内科或肿瘤专科就诊,避免自行查阅资料过度焦虑。后续可能需完善PET-CT、基因检测等检查制定个体化治疗方案。