抑郁症引起体重变化的原因可能与食欲改变、代谢异常、体力活动减少以及药物副作用等因素有关，建议患者及时就医明确具体原因并接受规范治疗。
1、食欲改变
抑郁症患者常伴有食欲减退或暴饮暴食的情况。大脑中5-羟色胺等神经递质失衡会影响食欲调节中枢，部分患者因情绪低落导致进食量减少，而另一些患者可能通过暴食缓解焦虑，这两种极端情况均可导致体重异常波动。
2、代谢异常
长期抑郁状态会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，促使皮质醇分泌增加。皮质醇水平升高会改变脂肪分布模式，增加内脏脂肪堆积，同时影响胰岛素敏感性，导致基础代谢率下降，容易引起体重增长。
3、体力活动减少
抑郁症患者常伴随精力下降和兴趣丧失，日常活动量显著降低。运动不足会使能量消耗减少，肌肉量逐渐流失，进一步降低基础代谢率，容易形成体重增加与代谢减缓的恶性循环。
4、药物副作用
部分抗抑郁药物如米氮平、阿米替林等可能通过影响组胺受体或5-羟色胺受体，导致食欲亢进和糖代谢异常。这类药物引起的代谢改变通常出现在治疗初期，且存在个体差异。
建议抑郁症患者定期监测体重变化，在医生指导下调整饮食结构和运动方案。若出现明显体重异常，应及时与精神科医生沟通，必要时进行药物调整或联合营养科共同干预。治疗过程中需注意保持规律的作息习惯，避免通过极端饮食方式应对情绪波动。