红霉素和阿莫西林在抗菌谱、药物类别、作用机制以及适应症等方面均存在明显区别。这两者均为临床常用的抗生素，但需根据病原菌类型及患者具体情况选择使用。
红霉素属于大环内酯类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥抑菌作用，对革兰氏阳性菌及部分非典型病原体如支原体、衣原体等具有较好抗菌活性。其常用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染以及军团菌病等特殊感染类型。阿莫西林为β-内酰胺类抗生素中的青霉素族药物，通过干扰细菌细胞壁合成产生杀菌效果，抗菌谱覆盖革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌，如溶血性链球菌、大肠杆菌等，常用于中耳炎、鼻窦炎、尿路感染等疾病。
在耐药性方面，红霉素耐药多与细菌核糖体结构改变有关，而阿莫西林耐药常因细菌产生β-内酰胺酶导致药物失活。两者不良反应也存在差异，红霉素可能引起胃肠道刺激症状如恶心、腹痛，阿莫西林则需警惕青霉素类药物过敏反应。特殊人群用药需注意，青霉素过敏者禁用阿莫西林，肝功能异常者使用红霉素需调整剂量。
抗生素的选择应基于病原学检查结果，避免自行用药导致耐药性产生或治疗失败。使用前需详细告知医生过敏史及基础疾病情况，治疗期间若出现皮疹、呼吸困难等异常反应需立即停药并就医。