红霉素作为大环内酯类抗生素，通常适用于敏感菌引起的感染性疾病，如细菌性感染、呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染以及其他特定病原体感染等。其作用机制主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌效果。
1、细菌性感染
红霉素对革兰氏阳性菌如链球菌、葡萄球菌等具有抑制作用，常用于治疗由这类细菌引起的咽炎、扁桃体炎等局部感染。对于青霉素过敏患者，红霉素可作为替代药物使用。
2、呼吸道感染
该药物对非典型病原体如肺炎支原体、衣原体等具有良好抗菌活性，临床可用于治疗支原体肺炎、军团菌病等特殊类型呼吸道感染，尤其适用于儿童和青少年患者。
3、皮肤软组织感染
红霉素软膏常用于治疗毛囊炎、疖肿等浅表性皮肤感染，其外用制剂能有效抑制局部细菌繁殖。对于轻度烧伤继发感染或手术切口感染，也可作为辅助治疗手段。
4、泌尿生殖系统感染
针对沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎、宫颈炎等疾病，红霉素可作为治疗选择之一。妊娠期女性患生殖道感染时，在医生评估后可能优先考虑使用该药物。
5、其他特定病原体感染
红霉素对百日咳杆菌、空肠弯曲菌等特殊病原体有效，可用于百日咳的全程治疗及细菌性肠炎的针对性治疗。在特定情况下还可用于预防风湿热复发。
使用红霉素需注意胃肠道反应、肝酶升高等不良反应风险。治疗过程中应严格遵循医嘱，避免与特非那定等存在相互作用的药物联用。出现严重过敏反应或耐药情况时，需及时就医调整治疗方案。