滑膜炎患者是否需要手术通常需根据病情严重程度、病因以及保守治疗效果来判断。大多数滑膜炎患者通过保守治疗即可缓解，少数情况可能需要手术干预。
1、不需要手术的情况
急性滑膜炎或轻度滑膜炎通常首选保守治疗。患者可通过限制关节活动、冷敷等方式减轻肿胀，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药控制炎症，配合超声波、微波等物理治疗促进积液吸收。对于结核性滑膜炎等特殊类型，规范抗结核治疗6-9个月多能取得较好效果。
2、可能需要手术的情况
当滑膜增生严重导致关节畸形，或保守治疗3-6个月无效的慢性滑膜炎，可考虑关节镜下滑膜切除术。对于类风湿性滑膜炎出现关节破坏的患者，可能需进行滑膜切除联合关节成形术。化脓性滑膜炎若形成脓肿，需及时切开引流并清除坏死组织。
建议滑膜炎患者尽早就诊风湿免疫科或骨科，通过关节超声、MRI等检查明确滑膜病变程度。治疗期间需避免关节过度负重，肥胖患者应控制体重。出现关节持续肿胀、夜间痛醒或活动严重受限时，应及时复诊评估手术指征。