火疖子是否需要手术通常需根据病情严重程度判断。多数情况下无需手术，但若形成脓肿或反复发作，则可能需要切开引流。具体治疗方案应由医生评估后决定。
1、无需手术的情况
早期或症状较轻的火疖子主要表现为局部红肿、疼痛，尚无脓液积聚。此时可通过外涂莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏控制感染，配合热敷促进炎症吸收。保持皮肤清洁、避免挤压疖肿，多数可在1-2周内自行消退。
2、需手术的情况
当疖肿中央出现明显波动感，说明已形成脓腔，此时需由医生进行无菌切开引流。对于直径超过5cm、伴有发热等全身症状，或反复发作形成痈的情况，手术切开可彻底清除坏死组织。糖尿病患者等易感人群若发生疖肿，更需积极处理以防感染扩散。
出现火疖子应每日用碘伏消毒患处，穿着宽松衣物减少摩擦。若红肿范围持续扩大、疼痛加剧或伴有发热，应及时到普外科或皮肤科就诊。切忌自行挤压疖肿，以免导致感染扩散引发蜂窝织炎。术后需定期换药，遵医嘱服用头孢克肟等抗生素预防感染，同时控制血糖等基础疾病。