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吃什么药能降低肌酐水平

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐水平升高可能与肾功能异常有关,通常可遵医嘱使用尿毒清颗粒、药用炭片、呋塞米片等药物,但具体用药需结合病因。患者不能自行盲目用药,需在医生指导下明确诊断后选择针对性治疗方案。

1、尿毒清颗粒

该中成药具有通腑降浊、健脾利湿的功效,适用于慢性肾功能衰竭导致的肌酐升高。其成分可通过促进肠道排泄减少毒素吸收,从而辅助降低肌酐水平,但孕妇及哺乳期女性需慎用。

2、药用炭片

作为吸附剂类药物,药用炭片能吸附肠道内的肌酐、尿素等代谢废物,通过粪便排出体外。该药物常用于慢性肾脏病的辅助治疗,但长期使用可能引起便秘,需配合导泻剂使用。

3、呋塞米片

对于因肾功能不全导致水肿合并肌酐升高的患者,该利尿剂可通过增加尿液排出,促进肌酐等代谢物排泄。但需注意可能引发电解质紊乱,用药期间需定期监测血钾水平。

4、降压类药物

若肌酐升高由高血压肾病引起,医生可能开具缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等药物。这类药物通过控制血压延缓肾功能恶化,但存在血肌酐升幅超过30%需停药的禁忌证。

5、透析治疗

当肌酐水平超过707μmol/L或出现严重尿毒症症状时,需进行血液透析或腹膜透析,通过人工替代疗法直接清除血液中的肌酐。该治疗需在具备资质的医疗机构开展。

患者发现肌酐升高后应及时就诊肾内科,完善尿常规、肾脏超声等检查。日常需控制蛋白质摄入量,每日保持在0.6-0.8g/kg体重,避免剧烈运动加重肾脏负担。合并糖尿病或高血压者需严格监测血糖、血压,延缓肾功能进展。

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