激光手术矫正近视虽然效果显著，但仍存在一定缺点，主要包括术后并发症风险、视力回退可能性、护理要求严格以及个体差异限制等，需谨慎选择。
1、术后并发症风险
激光手术可能引发干眼症、眩光或夜间视力下降。由于手术切削角膜会损伤部分神经纤维，导致泪液分泌减少，术后约30%-40%患者会出现暂时性干眼。角膜切削不均匀还可能引起光晕、眩光，尤其在暗环境下更明显，可能影响夜间驾驶能力。极少数情况下可能出现角膜感染或角膜扩张等严重并发症。
2、视力回退可能性
部分患者术后可能出现屈光回退，特别是术前近视度数超过600度或角膜较薄者。研究显示，高度近视患者术后10年回退率约为5%-10%，这与角膜愈合过程中的形态改变有关。二次增效手术虽可改善，但会增加角膜厚度消耗和并发症风险。
3、术后护理要求严格
术后需严格遵循医嘱使用抗生素滴眼液3-5天，激素类滴眼液持续1-3个月，不当用药可能引发眼压升高。恢复期内需避免揉眼、游泳、剧烈运动等行为至少1个月，防护不当可能导致角膜瓣移位。术后半年内需定期复查角膜地形图、视力及眼压等指标。
4、个体差异限制
角膜厚度不足（低于480μm）、严重干眼症、圆锥角膜倾向等患者不适合手术。年龄小于18岁者因眼球发育未稳定，术后视力波动风险较高。瘢痕体质患者可能出现角膜混浊，影响视觉质量。术前需通过20余项眼科检查严格评估适应证。
选择激光矫正术前应进行全面的术前检查，术后遵医嘱规范使用人工泪液和抗炎药物，避免长时间用眼疲劳。若出现视力骤降、眼痛等异常症状需及时复诊，术后每年建议进行至少一次眼科检查监测角膜状态。