甲沟炎是否需要手术治疗，通常需要根据病情的严重程度进行判断。大多数情况下通过保守治疗即可缓解，但严重感染或反复发作时可能需手术干预。
1、轻度感染
若甲沟炎处于早期，仅表现为局部红肿和轻微疼痛，一般无需手术。此时可通过碘伏消毒、外涂莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗生素药物控制炎症，同时避免挤压或过度修剪指甲。
2、中度感染
当甲沟周围出现明显肿胀、渗液或形成局限性脓肿时，可在医生指导下口服头孢克肟、阿莫西林等抗生素。若脓液积聚较多，可能需在局部麻醉下进行脓肿切开引流，但属于小操作而非传统意义上的手术。
3、重度感染
对于反复发作、甲床严重变形或出现嵌甲性甲沟炎的患者，可能需行部分或全部拔甲术。术后需定期换药，并纠正修甲习惯以避免复发，如佩戴矫形器或采用棉花填塞法分离甲板与甲襞。
甲沟炎患者日常应保持手足干燥，穿宽松鞋袜，修剪指甲时保留适当长度。若保守治疗1-2周无改善或出现发热等全身症状，应及时到普外科或皮肤科就诊，由医生评估是否需手术治疗。