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甲泼尼龙片对自身免疫性肝炎有效吗

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甲泼尼龙片对自身免疫性肝炎一般有效,属于该疾病的主要治疗药物之一。其作用机制包括抑制免疫反应、减轻炎症以及改善肝功能等,通常需要联合其他药物使用。

1、抑制免疫反应

甲泼尼龙片作为糖皮质激素,能够抑制T淋巴细胞活性,减少自身抗体的产生,从而控制异常的免疫反应。这种作用有助于延缓肝细胞持续受损,降低疾病进展风险。

2、减轻炎症反应

药物通过抑制炎症因子如白介素和肿瘤坏死因子的释放,减轻肝脏内的炎症细胞浸润。临床研究显示,用药后患者肝组织炎症评分通常可下降30%-50%。

3、改善肝功能

治疗3-6个月后,约70%患者血清转氨酶水平可逐渐恢复正常。对于合并胆汁淤积者,还能降低碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶水平,促进黄疸消退。

该药物需在医生指导下使用,初始剂量通常根据体重和病情严重程度调整,后期需逐步减量以防反跳。长期应用可能引起骨质疏松、血糖升高等副作用,建议定期监测骨密度和代谢指标。治疗期间应避免擅自停药,若出现满月脸、皮肤紫纹等库欣综合征表现应及时复诊调整方案。

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