甲状腺功能减退一般不能通过手术治愈，但具体需根据病因进行判断。大多数甲减属于原发性疾病，需长期药物治疗；少数因其他甲状腺疾病继发的甲减，在解除原发病后可能改善。
1、原发性甲状腺功能减退
超过95%的甲减患者属于此类，多由桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗导致甲状腺组织被破坏。此时甲状腺已发生不可逆损伤，手术无法恢复腺体功能，需终身服用左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。患者TSH指标通常持续高于正常范围，即使手术切除残余甲状腺组织也无法改变激素缺乏状态。
2、继发性甲状腺功能减退
约5%的甲减由下丘脑-垂体病变或甲状腺肿瘤压迫引发。若经磁共振等检查证实存在垂体大腺瘤、甲状腺恶性肿瘤等占位性病变，手术切除病灶后可能恢复部分甲状腺功能。但术后仍需监测游离T4、TSH等指标，多数患者仍需配合药物维持激素水平稳定。
出现甲减症状应及时到内分泌科就诊，通过甲状腺功能七项、抗体检测、甲状腺超声等检查明确病因。即使符合手术指征的患者，术后也需定期复查激素水平，根据检测结果调整药物剂量。自行停用左甲状腺素可能导致黏液性水肿昏迷等严重并发症，治疗期间需严格遵循医嘱。