甲状腺肿瘤是否需要手术需根据其性质、大小及症状等因素综合判断。多数情况下，医生会通过超声、穿刺活检等检查评估肿瘤的良恶性及风险程度，再决定治疗方案。
1、恶性肿瘤
若确诊为甲状腺癌，通常需要手术切除肿瘤及部分甲状腺组织。乳头状癌、滤泡状癌等常见类型通过手术可有效控制病情发展，术后可能需配合放射性碘治疗或甲状腺激素替代治疗。
2、良性肿瘤伴压迫症状
体积较大或生长迅速的良性肿瘤可能压迫气管、食管，引起呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑。此类情况需手术解除压迫，改善生活质量。
3、良性肿瘤无异常表现
对于体积较小、生长缓慢且无恶性特征的良性肿瘤，可定期复查超声观察变化，暂不手术。若随访中出现肿瘤增大或形态改变，再考虑手术治疗。
建议患者尽早到内分泌科或甲状腺外科就诊，完善甲状腺功能、抗体检测及影像学检查。治疗方案需结合年龄、身体状况等因素个性化制定，避免盲目等待或过度治疗。