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肩周炎患者如何进行药物治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药、肌松药、糖皮质激素及中成药等药物进行治疗,同时可配合外用药物缓解症状。具体用药需根据病情严重程度和个体差异进行选择,避免自行调整剂量或停药。

1、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制前列腺素合成酶活性,减轻局部炎症反应和疼痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等,适用于肩关节疼痛急性发作期,但需注意胃肠道不适等副作用。

2、肌松药

如盐酸乙哌立松片,通过阻断神经肌肉接头处信号传递,缓解肩周炎引发的肌肉痉挛和僵硬。该类药物可能引起嗜睡等不良反应,建议避免驾驶或高空作业期间使用。

3、糖皮质激素

对于局部炎症明显的患者,可在专业医生操作下进行关节腔或痛点注射,常用复方倍他米松注射液等。需严格控制注射频次,长期反复使用可能加重关节损伤。

4、中成药

活血止痛胶囊、舒筋活血片等具有活血化瘀、通络止痛功效的中药制剂,可改善局部血液循环。用药期间需注意监测肝功能,避免与西药同服产生相互作用。

5、外用药物

双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等局部外用药可直接作用于患处,通过皮肤渗透发挥镇痛作用,适合配合口服药物增强疗效,但需避免破损皮肤处使用。

患者用药期间应避免肩关节过度负重,注意局部保暖。若出现药物过敏反应或疼痛持续加重,应立即停药并就诊。药物治疗通常需结合热敷、关节功能锻炼等物理治疗方式,顽固性病例可能需要关节镜微创手术治疗。所有药物使用必须严格遵循医嘱,定期复诊评估治疗效果。

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