脚跟痛是否需要手术治疗通常需要根据具体病因和病情严重程度来判断，多数情况下无需手术，但存在严重损伤或保守治疗无效时可能需考虑手术干预。
脚跟痛常见于足底筋膜炎、跟腱炎等慢性劳损性疾病，此类情况通常通过保守治疗即可缓解。例如，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物减轻炎症，配合足部拉伸训练、超声波理疗等方式改善局部血液循环。此外，定制矫形鞋垫或夜间夹板可调整足部受力分布，有助于减轻筋膜张力。多数患者在规范治疗数周后症状逐步改善。
若脚跟痛由跟腱完全断裂、跟骨骨折或严重骨刺压迫神经引起，则可能需要手术。例如，跟腱断裂需通过缝合术恢复连续性，跟骨骨折需采用钢板螺钉内固定术稳定骨骼结构，而骨刺压迫神经时可通过微创关节镜切除增生组织。此类手术通常适用于保守治疗3-6个月无效、影像学显示明确结构性损伤或已影响正常行走功能的患者。
出现脚跟痛建议尽早就诊骨科或足踝外科，通过X线、MRI等检查明确病因。日常需避免长时间站立或剧烈运动，选择缓冲性能好的鞋子，运动前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。无论采取何种治疗方式，均需遵循个体化方案并在医生指导下进行。