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疖肿必须用抗生素治疗吗

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

疖肿通常不需要必须使用抗生素治疗,具体需根据病情决定。大多数疖肿可通过局部护理自行消退,若出现感染扩散或全身症状才考虑使用抗生素。

1、病情较轻

若疖肿体积较小且未出现红肿热痛加重,一般无需抗生素治疗。此时需保持局部皮肤清洁,避免挤压,可每日用温水或碘伏消毒,配合热敷促进疖肿成熟和破溃。部分患者通过上述处理可在1周左右消退。

2、病情较重

若疖肿直径超过5cm、伴随发热或淋巴结肿大,或出现多发性疖肿(疖病),提示感染扩散或存在细菌入血风险。此时需遵医嘱口服抗生素,如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或克林霉素胶囊等,疗程通常为5-7天。对于耐药菌感染,可能需要根据药敏结果调整用药。

3、切开引流指征

已形成明显脓肿且波动感显著时,需由医生进行切开排脓,术后根据创面情况决定是否联合抗生素治疗。若合并糖尿病等基础疾病,因感染不易控制,通常需延长抗生素使用时间。

疖肿患者切勿自行购买抗生素使用,不当用药可能诱发耐药性。日常需注意保持皮肤清洁干燥,避免搔抓和摩擦患处。若疖肿反复发作、持续增大或伴随寒战等症状,应及时至皮肤科或普外科就诊,进行血常规、脓液培养等检查明确感染状态。

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