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结肠炎手术风险大吗

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

结肠炎手术的风险程度因人而异,需结合病情、手术方式及患者体质综合评估。若病情严重或存在并发症,手术风险可能相对较高,但多数情况下在规范操作下是可控的。

1、病情严重程度

急性重症结肠炎或出现肠穿孔、大出血等并发症时,手术紧迫性较高,此时风险可能增加。例如暴发性结肠炎合并中毒性巨结肠的患者,术后发生腹腔感染的概率可达10%-15%。

2、手术方式选择

传统开腹手术创伤较大,术后肠粘连发生率为5%-10%;而腹腔镜微创手术可降低切口感染风险,恢复时间缩短3-5天,但需要术者具备熟练操作技术。全结肠切除术后可能出现夜间排便次数增多等肠道功能适应问题。

3、患者身体状况

合并糖尿病者术后切口愈合不良风险增加2-3倍,心血管疾病患者麻醉风险上升。研究显示BMI>30的患者术后并发症发生率较正常体重者高40%。

建议患者在术前完善心肺功能评估,通过营养支持将血清白蛋白提升至35g/L以上。术后需密切观察腹部体征,按医嘱使用抗生素预防感染。对于存在造口的患者,应掌握规范的护理方法。具体手术方案应经消化外科医师全面评估后确定,及时处理术后并发症可有效改善预后。

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