金匮肾气丸不能直接治疗慢性肾衰竭，但在中医辨证指导下可能辅助改善肾阳虚引起的相关症状。慢性肾衰竭属于严重的肾脏功能损伤，需通过规范医疗手段控制病情进展。
1、中医辨证使用
金匮肾气丸主要用于肾阳虚证，对于慢性肾衰竭患者伴随腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等肾阳虚症状时，可能在一定程度上改善不适。其成分中的熟地黄、山茱萸等药材具有温补肾阳的作用，但需经中医师准确辨证后使用。
2、西医规范治疗必要性
慢性肾衰竭需要严格控制血压（如氨氯地平片）、调节血糖（如胰岛素注射液），晚期需进行血液透析或肾移植。金匮肾气丸无法替代这些关键治疗手段，肾功能持续恶化可能引发高钾血症、代谢性酸中毒等严重并发症。
3、用药风险提示
自行服用可能延误规范治疗时机，部分成分可能增加肾脏代谢负担。合并使用利尿剂（如呋塞米片）或降压药时存在相互作用风险，肾功能指标异常者需定期监测血肌酐和尿素氮水平。
慢性肾衰竭患者应定期到肾内科就诊，严格遵循低蛋白、低盐饮食。任何中药使用前需提供近期肾功能检查报告，由中西医结合医师评估后决定治疗方案，避免盲目用药加重肾脏损伤。