金匮肾气丸对前列腺增生可能有一定效果，但需根据患者具体证型判断。该药主要用于肾阳虚证，若患者符合这一证型，通常可缓解相关症状；若为湿热下注或气滞血瘀等证型，则可能不适用。
1、肾阳虚证
前列腺增生在中医属“癃闭”范畴，肾阳虚型患者常见尿频、夜尿增多、畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。金匮肾气丸由熟地黄、山茱萸等组成，具有温补肾阳、化气行水的作用，可改善肾阳不足导致的气化不利，从而缓解排尿困难、尿线细等症状，但对前列腺体积增大的器质性改变无直接治疗作用。
2、其他证型
湿热下注型患者多伴有尿急、尿痛、尿道灼热感，气滞血瘀型常见会阴胀痛、舌质紫暗等症状。这两种证型需分别用八正散、桂枝茯苓丸等药物治疗，若错误使用金匮肾气丸可能加重湿热或瘀血，导致尿潴留风险增加。
3、综合治疗必要性
前列腺增生需结合国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量等评估病情。中重度患者需联合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、5α还原酶抑制剂（如非那雄胺）治疗，出现反复尿潴留、肾积水时需考虑经尿道前列腺电切术。
确诊前列腺增生后，建议先到泌尿外科进行尿流动力学、前列腺特异性抗原（PSA）等检查。用药前需经中医师四诊合参辨证，避免自行用药延误病情。治疗期间需定期复查前列腺超声，观察膀胱残余尿量变化。