金匮肾气丸对性功能的影响需根据具体病因判断，不可一概而论。该药物主要用于治疗肾阳虚证，若性功能低下由肾阳虚引起，可能有一定改善作用；但若由其他原因导致，则可能无效甚至加重症状。
1、肾阳虚证
金匮肾气丸由熟地黄、山药等组成，具有温补肾阳的功效。肾阳虚患者常表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等症状，此时服用该药可通过温补命门之火改善因阳气不足引起的勃起功能障碍、性欲减退等问题。需连续用药2-4周方可见效。
2、其他证型
肾阴虚证患者出现五心烦热、潮热盗汗时服用可能加重阴虚火旺；肝郁气滞型性功能障碍需疏肝解郁；心脾两虚型则需补益心脾。错误用药可能导致口干舌燥、失眠多梦等不良反应。
3、注意事项
性功能下降可能涉及心理、血管、神经等多方面因素。约40%的勃起功能障碍由动脉硬化等器质性疾病引起，单纯依靠补肾药物无法解决根本问题。建议在中医师辨证指导下用药，配合生活方式调整，如规律作息、适度运动、减少精神压力等。
出现持续性功能异常应及时到男科或泌尿外科就诊，完善性激素检测、阴茎血流多普勒超声等检查。治疗需根据病因选择PDE5抑制剂、心理疏导或手术治疗，避免自行长期服用补肾中成药延误病情。