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近视眼矫正手术后遗症有哪些

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视眼矫正手术后遗症主要包括干眼症、眩光或光晕、视力回退、感染性角膜炎以及圆锥角膜等。术后需严格遵医嘱护理,有助于降低相关风险。

1、干眼症

近视手术可能损伤角膜神经,导致泪液分泌减少或蒸发过快,从而引发眼部干涩、异物感。术后可遵医嘱使用人工泪液缓解症状,多数患者3-6个月逐渐恢复。

2、眩光或光晕

夜间瞳孔直径超过切削区时,光线折射异常可能引起眩光,尤其在暗环境下明显。随着角膜修复和神经适应,约90%患者半年内症状明显改善。

3、视力回退

术后过度用眼可能加速残留度数发展,特别是高度近视患者。建议术后每半年复查验光,若出现明显视力下降,需排除继发性圆锥角膜后考虑二次增效手术。

4、感染性角膜炎

术后1周内角膜瓣未完全愈合时,细菌或病毒可能侵入引发感染。表现为眼红、疼痛伴分泌物增多,需立即使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素治疗,严重者需角膜移植。

5、圆锥角膜

角膜基质过度切削可能降低生物力学强度,导致角膜进行性变薄膨出。通常术后2-5年出现视力持续下降伴不规则散光,需通过角膜交联术加固角膜结构。

术后应避免揉眼、游泳等可能污染伤口的行为,严格按医嘱使用氟米龙等抗炎滴眼液。若出现持续眼痛、视力骤降或异常分泌物,应及时到眼科进行角膜地形图、共聚焦显微镜等检查。术后定期复查对于早期发现角膜膨出等并发症至关重要。

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