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近视眼手术前需要做哪些检查

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视眼手术前通常需要进行视力检查、角膜地形图、眼压测量、屈光度检查以及眼底检查等,以确保手术安全性和效果。医生会根据检查结果评估是否符合手术条件,并制定个性化方案。

1、视力检查

通过视力表检测裸眼视力和矫正视力,初步评估近视程度和矫正后的视力水平。此检查可帮助医生判断手术预期效果,并与其他检查结果相互印证,为手术设计提供基础数据。

2、角膜地形图

利用光学扫描技术分析角膜曲率、厚度及形态分布,排查圆锥角膜等禁忌症。该检查能精确测量角膜各区域厚度,确保切削后剩余的角膜基质层厚度在安全范围内(一般≥280微米)。

3、眼压测量

使用非接触式眼压计检测眼球内部压力,筛查青光眼等潜在眼病。正常眼压范围为10-21mmHg,若数值异常需进一步排查,因高眼压患者接受激光手术可能加重病情。

4、屈光度检查

通过电脑验光、散瞳验光等确定真实屈光状态,包括近视、散光度数和轴向。检查需在术前停戴隐形眼镜1-2周后进行,避免角膜形态改变导致测量误差,影响手术精准度。

5、眼底检查

使用裂隙灯或眼底镜观察视网膜、黄斑区及视神经状况,排除视网膜裂孔、变性等病变。高度近视患者发生眼底病变风险较高,必要时需先进行眼底激光治疗再考虑手术。

术前应严格遵医嘱完成所有检查项目,检查前需停戴软性角膜接触镜1周、硬性镜片3周以上。检查当天避免使用眼部化妆品,部分项目需散瞳,建议安排他人陪同。这些检查有助于全面评估眼部条件,降低手术风险,患者需积极配合以确保获得准确数据。

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