近视眼手术通常有全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、晶体植入术、表层切削手术以及激光联合角膜交联术等选择，具体需根据眼部条件综合评估。术前需通过详细检查明确角膜厚度、近视度数等指标，由医生制定个性化方案。
1、全飞秒激光手术
该技术通过飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并取出，无需制作角膜瓣，切口仅2-4毫米。适合近视1000度以内且角膜厚度充足者，具有术后干眼发生率低、角膜生物力学稳定性好的特点，但无法矫正散光超过500度的情况。
2、半飞秒激光手术
采用飞秒激光制作角膜瓣后，再用准分子激光消融角膜基质。适用于近视1200度以内、散光600度以内人群，可进行个性化切削改善夜间视力，但存在角膜瓣移位风险，术后需避免剧烈碰撞。
3、晶体植入术
将带有度数的人工晶体植入虹膜与自然晶体之间，不损伤角膜组织。适合1800度以内超高度近视、角膜偏薄患者，具有可逆性优势，但存在继发青光眼、白内障等远期并发症风险，需严格筛查前房深度。
4、表层切削手术
通过准分子激光直接切削角膜上皮和前弹力层，适合中低度近视、角膜偏薄者。术后疼痛感明显且恢复期较长，但避免了角膜瓣相关并发症，远期视觉质量稳定。
5、激光联合角膜交联术
在激光切削后使用核黄素和紫外线进行角膜交联，增强角膜强度。主要针对角膜厚度处于临界值或术后角膜扩张风险较高者，可提升手术安全性，但会延长术后恢复时间。
建议选择具备资质的正规医疗机构进行全套术前评估，包括角膜地形图、眼压测量、泪液分泌测试等项目。术后需严格遵医嘱使用抗生素眼药水，避免揉眼、游泳等行为，定期复查角膜愈合情况。高度近视患者即使术后仍需每年检查眼底，预防视网膜病变风险。