颈动脉斑块的手术治疗方式主要包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等,具体需根据斑块性质和患者情况选择。若斑块导致血管严重狭窄或存在卒中风险,医生会评估后制定个体化方案。
1、颈动脉内膜剥脱术
通过手术切开颈动脉,直接剥离并清除血管内的斑块,恢复血流。适用于颈动脉狭窄超过70%或有短暂性脑缺血发作史的患者。术后需密切监测神经功能,预防血栓形成。
2、颈动脉支架植入术
经股动脉插入导管,在狭窄部位放置金属支架扩张血管。适合手术风险高、不能耐受全麻的患者,如合并严重心肺疾病者。该术式创伤小,但需长期服用抗血小板药物防止支架内再狭窄。
3、其他处理方式
若斑块溃疡或合并血栓,可能需联合血管旁路移植术。极少数钙化严重或血管迂曲的病例,需通过血管成形术改善血流。术后需控制血压、血脂,并定期复查颈动脉超声评估疗效。
颈动脉手术存在一定风险,如脑卒中、神经损伤等并发症。建议术后严格遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,同时控制高血压、糖尿病等基础疾病。日常需戒烟限酒,出现头晕、言语障碍等症状应立即就医。