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颈椎骨块数与颈椎手术

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎骨块数通常为7块,颈椎手术的类型和范围需要根据病变部位及累及节段进行选择。常见手术方式包括前路椎间盘切除融合术、后路椎管扩大成形术、颈椎骨折复位内固定术等,术后需结合康复训练促进功能恢复。

颈椎由7块椎骨组成,自上而下分别标记为C1至C7。手术方式的选择与病变涉及的具体椎骨密切相关,例如C5-C6椎间盘突出多采用前路手术,而涉及多节段的颈椎管狭窄可能需后路减压。术中需借助X线或导航系统精确定位,避免损伤相邻椎骨及神经结构。

术后恢复需根据手术范围调整康复方案。单节段融合术通常在术后4-6周佩戴颈托,而多节段手术需延长至8-12周。康复训练应包含颈部肌肉等长收缩练习和渐进性关节活动度训练,术后3个月需复查CT评估骨融合情况。定期随访有助于及时发现邻近节段退变等远期并发症。

患者需严格遵循医嘱进行术后制动和功能锻炼,避免过早负重或过度活动。若出现上肢放射性疼痛、手指麻木加重或步态异常等情况,应及时返院复查MRI明确是否存在内固定移位或神经压迫。术后1年内应每3个月复查X线观察颈椎序列变化。

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