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酒精对神经系统的影响

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

酒精对神经系统的影响主要包括抑制中枢神经、损害认知功能、引发周围神经病变、导致酒精依赖以及引发戒断反应等。长期或过量饮酒可能对神经系统造成不可逆的损伤。

1、抑制中枢神经

酒精能增强γ-氨基丁酸(GABA)受体活性,同时抑制谷氨酸受体功能,导致中枢神经系统活动受抑制。这种抑制作用会引发反应迟钝、肢体协调能力下降和判断力减弱,表现为言语含糊、步态不稳等现象,严重时可能造成昏迷或呼吸抑制。

2、损害认知功能

长期饮酒会导致额叶、海马等脑区萎缩,影响记忆力和学习能力。酒精干扰神经递质传递,造成注意力分散和逻辑思维能力下降,部分患者可能出现酒精性痴呆,表现为定向障碍和人格改变。

3、引发周围神经病变

酒精抑制维生素B1吸收,导致髓鞘结构受损。患者常出现四肢远端对称性感觉异常,如麻木、刺痛或烧灼感,严重时可能伴随肌力减退和腱反射消失。

4、导致酒精依赖

长期饮酒使多巴胺系统功能紊乱,形成奖赏机制依赖。患者会出现强烈的饮酒欲望,逐渐增加饮酒量才能获得满足感,同时伴有戒断症状恐惧,形成恶性循环。

5、引发戒断反应

突然停饮后,中枢神经出现超兴奋状态,表现为震颤、焦虑、幻觉等症状。严重戒断反应可能诱发癫痫发作或震颤谵妄,需及时医疗干预。

建议日常控制酒精摄入量,男性每日不超过25克,女性不超过15克。若已出现记忆力减退、肢体麻木等神经损伤症状,应及时前往神经内科就诊,在医生指导下进行营养神经治疗及戒断管理。戒酒过程中需密切监测生命体征,避免自行突然停饮。

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