酒糟鼻通常不需要手术，大多数患者可通过药物、物理治疗等方式控制病情。但对于鼻部组织增生明显的鼻赘期患者，可能需考虑手术干预。常见治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗及手术治疗等，需根据病情严重程度选择。
1、外用药物
酒糟鼻早期以红斑、毛细血管扩张为主，可外用抗炎药物缓解症状。常用药物包括甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏、伊维菌素乳膏等，有助于减轻局部炎症反应和皮肤敏感。部分患者还可使用低浓度水杨酸制剂改善皮肤屏障功能。
2、口服药物
中重度酒糟鼻患者常需配合口服药物治疗。多西环素、米诺环素等抗生素可抑制炎症反应，异维A酸适用于伴有明显皮脂分泌旺盛的患者。对于伴随持续性红斑或灼热感的患者，可短期使用卡维地洛等β受体阻滞剂。
3、物理治疗
脉冲染料激光、强脉冲光（IPL）等光电治疗能有效改善红斑和毛细血管扩张。二氧化碳点阵激光可用于鼻赘期组织的精细修整，通过刺激胶原重塑改善鼻部外形。治疗需间隔2-3个月分次进行，术后需严格防晒。
4、手术治疗
仅适用于鼻赘期出现纤维化和腺体增生导致鼻部明显肥大变形的患者。手术方式包括切削术、磨削术等，通过去除过度增生的组织恢复鼻部正常轮廓。术后需配合药物维持治疗，防止病情复发。
日常应注意避免饮酒、辛辣食物等诱发因素，使用温和的皮肤清洁产品，做好防晒措施。若出现持续性红斑加重、皮肤增厚或脓疱反复发作，建议及时到皮肤科就诊，由医生评估病情进展后制定个体化治疗方案。