抗抑郁药常见的副作用包括胃肠道反应、中枢神经系统反应、性功能障碍等，具体表现因药物种类和个体差异而有所不同。用药期间需严格遵医嘱，出现不适需及时告知医生调整方案。
1、胃肠道反应
部分患者服用抗抑郁药后可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物舍曲林、氟西汀等，可能刺激胃肠道黏膜引发不适。这类反应通常出现在用药初期，随着治疗时间延长可能逐渐减轻。若症状持续，可在医生指导下调整用药时间或剂量。
2、中枢神经系统反应
抗抑郁药可能引起头晕、头痛、嗜睡或失眠等神经系统异常。例如米氮平可能因阻断组胺受体导致嗜睡，氟西汀则可能因激活5-羟色胺系统引发失眠。部分患者还可能出现肢体震颤或感觉异常。用药期间应避免驾驶车辆或操作精密仪器，必要时医生会联用苯海索等药物缓解震颤。
3、性功能障碍
约30%-50%患者可能出现性欲减退、勃起障碍或高潮延迟等问题，常见于SSRIs类药物如帕罗西汀、艾司西酞普兰等。这类药物通过调节5-羟色胺水平影响性反应周期。若症状明显，医生可能调整为对性功能影响较小的安非他酮等药物，或联用西地那非改善勃起功能。
使用抗抑郁药物期间需定期复诊监测药物反应，切忌自行增减药量或突然停药。若出现严重心悸、意识模糊或过敏皮疹等症状，应立即停药并就医。治疗过程中可与医生充分沟通副作用感受，通过调整用药方案实现疗效与安全性的平衡。