阑尾炎是否需要紧急手术需根据病情严重程度判断。大多数急性阑尾炎需尽早手术干预,但部分病例可先保守治疗再择期手术。
1、病情较轻
若患者为单纯性阑尾炎且无并发症,发病时间未超过72小时,通常建议行腹腔镜阑尾切除术。这种微创手术创口小、恢复快,可在24-48小时内安排手术,不属于急诊手术范畴。术前可先给予抗生素控制感染。
2、病情危重
当出现阑尾化脓、穿孔或坏疽时,需立即急诊手术。这类患者常伴有剧烈腹痛、高热、腹膜刺激征等表现,延迟手术可能导致感染性休克。对于已形成阑尾周围脓肿者,需先穿刺引流并抗感染治疗,待炎症控制后二期手术。
3、特殊情况
高龄患者或合并严重心肺疾病者,手术风险较高时需综合评估。妊娠期阑尾炎在孕中期相对适宜手术,孕早期或晚期需权衡母婴安全。儿童阑尾炎因病情进展快,通常建议尽早手术。
出现持续性右下腹痛、发热等症状应及时就医。临床医生会根据血常规、腹部超声或CT等检查评估病情,制定个体化治疗方案。术后需遵医嘱进行抗感染治疗,逐步恢复饮食并监测切口愈合情况。