老年人进行近视手术的安全性通常需要根据个体健康状况综合评估。部分老年人在符合手术条件的情况下可以安全接受治疗，但存在眼部或全身性疾病时可能存在一定风险，需由专业医生谨慎判断。
1、眼部健康状况
老年人常见的白内障、青光眼等眼部疾病可能影响近视手术的安全性。例如，白内障患者的晶状体混浊可能干扰激光手术效果，需优先考虑白内障摘除联合人工晶体植入术。存在活动性角膜炎、严重干眼症或眼底病变时，手术风险会显著增加。
2、全身性疾病控制情况
患有糖尿病、高血压等慢性病的老年人，若血糖、血压控制不稳定，可能增加术中出血、术后感染或愈合不良的风险。特别是糖尿病患者发生术后角膜修复延迟的概率较常人更高，需将血糖控制在稳定范围后再评估手术可行性。
3、术后恢复能力
老年人角膜修复速度相对较慢，术后可能出现眩光、夜间视力下降等不适症状持续时间较长。同时需要充分考虑患者配合术后护理的能力，如按时使用眼药水、避免揉眼等医嘱执行度，这些因素都会直接影响手术安全性。
建议60岁以上有摘镜需求的老年人先进行全面的眼科检查，包括屈光度、眼压、角膜厚度、眼底状况等评估。临床上常优先考虑屈光性晶体置换术等更适合老年群体的方案。最终手术决策需由眼科医生根据检查结果、用眼需求及全身状况综合制定个性化方案。