马拉色菌毛囊炎的检查通常包括体格检查、真菌镜检、真菌培养、皮肤镜检查以及组织病理学检查等，需根据病情由医生综合判断。
1、体格检查
医生会观察皮肤病变的形态、分布和特征。马拉色菌毛囊炎常表现为胸背部或上肢的红色丘疹或脓疱，皮损大小较均匀，可能伴有瘙痒或灼热感。医生还会询问病史，如是否有长期使用抗生素、激素等诱因，以辅助诊断。
2、真菌镜检
取皮损处鳞屑或脓液进行显微镜检查。常用10%氢氧化钾（KOH）溶液处理样本后，在显微镜下观察是否可见圆形或卵圆形的马拉色菌孢子，偶见短菌丝。该方法快速简便，但可能出现假阴性，需结合其他检查。
3、真菌培养
将样本接种于含橄榄油的培养基中，在37℃环境下培养。马拉色菌需要脂质才能生长，培养3-7天后可见乳白色酵母样菌落。由于该菌属于皮肤常驻菌，培养阳性需结合临床表现判断是否为致病状态。
4、皮肤镜检查
通过皮肤镜观察毛囊开口及周围特征。典型表现包括毛囊周围红斑、鳞屑，以及毛囊中央的黄白色无结构区，有助于与细菌性毛囊炎、痤疮等疾病进行鉴别。
5、组织病理学检查
对不典型病例可能进行皮肤活检。病理切片可见毛囊内中性粒细胞浸润，毛囊周围炎症反应，特殊染色（如PAS染色）可显示毛囊内或周围存在马拉色菌孢子，但阳性率较直接镜检低。
怀疑患有该病时，建议及时到皮肤科就诊。避免自行挤压皮损或滥用药物，检查前24小时勿使用外用药，检查过程中需配合医生规范取样。明确诊断后需遵医嘱进行规范抗真菌治疗，并注意保持皮肤清洁干燥。