马拉色菌毛囊炎是否能够自愈需要根据病情的严重程度进行判断。对于症状轻微的患者，随着免疫力提升或皮肤屏障修复，可能逐渐自行缓解；但病情较重时通常难以自愈，需及时干预。
1、症状较轻时可能自愈
马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌过度繁殖引起的皮肤炎症。若患者仅有少量红色丘疹，且无继发感染，通过保持皮肤清洁干燥、避免过度出汗、穿着透气衣物等措施，随着皮肤表面菌群恢复平衡，部分患者可能在数周内自行好转。此时需避免搔抓或使用刺激性护肤品，以防加重症状。
2、症状较重时难以自愈
当皮肤出现密集分布的脓疱、明显瘙痒或疼痛，甚至继发细菌感染时，提示炎症反应较剧烈。这种情况通常需要外用抗真菌药物如酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液等进行治疗，必要时可配合口服伊曲康唑。若未及时干预可能导致皮损扩散或遗留色素沉着。
日常应注意保持患处清洁，沐浴后及时擦干褶皱部位皮肤。出现进行性加重的红斑、脓疱或伴随发热等全身症状时，建议尽早就医进行真菌镜检和伍德灯检查，在医生指导下规范使用抗真菌药物，避免盲目等待自愈导致病情迁延。