慢性胃炎的合理用药需根据病因及症状选择相应药物，通常包括根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力等方案。具体用药需结合病情严重程度、伴随症状及个体差异，在医生指导下进行。
1、根除幽门螺杆菌
对于幽门螺杆菌阳性患者，一般采用四联疗法，包含两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）、一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和一种铋剂（如胶体果胶铋）。疗程通常为14天，需严格遵医嘱完成治疗，避免耐药性产生。
2、抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂（如雷贝拉唑、泮托拉唑）可长效抑制胃酸分泌，适用于反酸、烧心症状明显者。H2受体拮抗剂（如法莫替丁）可作为替代选择，但抑酸效果较弱。用药时间需根据胃黏膜损伤程度调整。
3、保护胃黏膜
铋剂（如枸橼酸铋钾）可在胃黏膜形成保护层，促进炎症修复。硫糖铝可通过吸附胃蛋白酶增强黏膜屏障，适用于糜烂性胃炎患者。此类药物需空腹服用以保证疗效。
4、促进胃动力
多潘立酮、莫沙必利等药物可改善胃排空功能，缓解腹胀、早饱等消化不良症状。需注意此类药物与其他药物的服用间隔，避免影响吸收。
患者用药期间应避免饮酒及辛辣刺激饮食，规律作息。若出现药物不良反应或症状持续加重，应及时复诊调整方案。慢性胃炎患者需定期进行胃镜复查监测病情变化，切忌自行增减药物剂量或更改疗程。