美托洛尔片作为β受体阻滞剂类药物，通常具有降低心率和心输出量、抑制肾素释放、降低外周血管阻力、预防心血管事件以及改善心脏功能等作用。其降压效果与个体病情密切相关，需在医生指导下使用。
1、降低心率和心输出量
美托洛尔片通过选择性阻断心脏β1受体，减少交感神经兴奋引起的心率加快，同时抑制心肌收缩力，降低心脏每次搏动输出的血液量，从而减轻心脏负荷，达到控制血压的目的。该作用尤其适用于合并心动过速的高血压患者。
2、抑制肾素释放
药物可作用于肾脏球旁细胞的β受体，减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性，进而降低血管紧张素Ⅱ的生成，减少血管收缩和钠水潴留，发挥降压效果。这种机制对高肾素型高血压患者效果显著。
3、降低外周血管阻力
长期规律使用可改善血管内皮功能，促进外周血管舒张，降低血管阻力。该作用通常在持续用药数周后逐渐显现，能有效控制清晨血压高峰，减少血压波动。
4、预防心血管事件
通过降低血压和心肌耗氧量，可减少心绞痛发作风险，改善心肌缺血。对于合并冠心病、心力衰竭或心律失常的高血压患者，能降低心肌梗死等严重心血管事件的发生概率。
5、改善心脏功能
药物可逆转心室重构，改善左心室舒张功能，对高血压合并左心室肥厚或慢性心力衰竭患者具有心脏保护作用，有助于延缓病情进展。
使用美托洛尔片期间需定期监测心率和血压，避免突然停药引发反跳性高血压。服药后可能出现乏力、头晕等不良反应，若伴有支气管哮喘或严重心动过缓需及时就医调整治疗方案。建议联合低盐饮食、适度运动等生活方式干预，以增强降压效果。