莫西沙星片属于氟喹诺酮类抗生素，少数患者用药后可能出现失眠症状。这种情况与药物对中枢神经系统的影响有关，但并非所有人都会出现此类反应，具体存在个体差异。
莫西沙星可能通过抑制中枢神经系统的γ-氨基丁酸受体，导致神经兴奋性增高，进而引发入睡困难、睡眠质量下降等症状。这种中枢兴奋作用在氟喹诺酮类药物中属于已知的潜在不良反应。部分患者可能在用药后24小时内出现睡眠障碍，多数表现为暂时性症状。
个体对药物的代谢差异会影响不良反应发生率。肝肾功能异常患者因药物清除能力下降，更易出现神经系统的副作用。老年患者因血脑屏障功能减弱，药物更容易进入中枢神经系统，导致失眠风险增加。此外，存在焦虑症或睡眠障碍病史的患者，使用该药物后可能加重原有症状。
药物剂量和使用时间也是影响因素。临床数据显示，当每日剂量超过400mg或疗程超过7天时，神经系统副作用的发生率可能上升。与茶碱类药物联用时，可能因药物相互作用导致中枢兴奋作用叠加。
若用药期间出现明显失眠，建议记录症状发生时间和严重程度，并及时与主治医师沟通。医生会根据感染控制情况和副作用严重程度，决定是否需要调整用药方案。需特别注意，自行停药可能导致感染治疗不彻底，诱发细菌耐药性。对于必须继续用药的患者，可遵医嘱调整服药时间至早晨，或配合非药物助眠措施改善睡眠质量。