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诺欣妥治疗心衰的适应症有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

诺欣妥的通用名为沙库巴曲缬沙坦钠,主要用于治疗慢性心力衰竭。该药物适用于射血分数降低的慢性心力衰竭成人患者,可替代血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,需在医生指导下使用。

1、慢性心力衰竭

沙库巴曲缬沙坦钠适用于纽约心脏病协会心功能分级II-IV级的慢性心力衰竭患者,尤其对射血分数≤40%的情况具有改善预后的作用。其通过抑制脑啡肽酶和阻断血管紧张素Ⅱ受体,达到扩张血管、减轻心脏负荷的效果。

2、射血分数降低的心衰

对于左心室射血分数低于正常值的心力衰竭患者,该药物能降低心血管死亡和心力衰竭住院风险。临床研究显示其效果优于传统ACEI类药物,适用于长期规律服药的患者。

3、替代ACEI/ARB治疗

当患者对血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂不耐受或疗效不佳时,可在医生评估后转换为沙库巴曲缬沙坦钠治疗。需注意避免与ACEI类药物联合使用,以防发生血管性水肿等不良反应。

使用该药物需定期监测血压、肾功能及血钾水平,起始治疗时可能出现低血压反应。患者不可自行调整剂量或突然停药,肾功能不全者需遵医嘱调整用量。若出现呼吸困难、喉头肿胀等严重不良反应,应立即停药并就医。

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