诺欣妥治疗心衰的不良反应主要包括低血压、高钾血症、肾功能损害、血管性水肿以及咳嗽等。作为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，其不良反应多与药物作用机制相关，使用时需密切监测。
1、低血压
诺欣妥可通过扩张血管降低血压，部分患者尤其在初始治疗或剂量增加时可能出现头晕、乏力等症状。老年患者或血容量不足者风险较高，建议起始剂量较低并逐步调整。
2、高钾血症
该药可能抑制醛固酮系统，导致钾离子排泄减少。患者可能出现肌肉无力、心悸等症状，尤其在肾功能不全或联用保钾利尿剂时需定期检测血钾水平。
3、肾功能损害
诺欣妥可能引起肾小球滤过率暂时性下降，表现为血肌酐升高。慢性肾病患者使用时需谨慎，需根据肾功能调整剂量并定期复查相关指标。
4、血管性水肿
少数患者可能出现面部、舌部或喉部水肿，属于严重过敏反应。一旦发生需立即停药并给予抗组胺药物或肾上腺素治疗，必要时进行气道管理。
5、咳嗽
相比传统ACEI类药物，诺欣妥引发干咳的概率较低，但仍有个别患者出现持续性咳嗽，可能与缓激肽蓄积有关，症状严重时需评估是否调整治疗方案。
用药期间应遵医嘱定期监测血压、血钾及肾功能，若出现呼吸困难、严重头晕或水肿等症状需及时就诊。避免自行增减药量，合并用药时需告知医生正在使用的其他药物，以减少不良反应风险。