盆腔积液是否需要手术，通常需要根据其病因来决定。大多数情况下，生理性积液无需特殊处理，而病理性积液可能需要药物或手术治疗。具体治疗方案需结合临床表现和检查结果综合判断。
1、生理性积液
排卵或月经期可能出现少量盆腔积液，通常无不适症状，属于正常生理现象，无需手术或药物治疗，定期复查即可。
2、盆腔炎性疾病
细菌感染引起的炎性渗出可能导致积液增多。一般可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染，多数患者通过药物治疗即可缓解，无需手术。
3、异位妊娠破裂
宫外孕导致的盆腔积血属于急症，常伴有剧烈腹痛和休克症状。这种情况需立即进行腹腔镜或开腹手术止血，清除妊娠组织并修复受损输卵管。
4、肿瘤性疾病
卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤可能引起血性盆腔积液。确诊后需根据肿瘤分期选择手术切除、化疗（如紫杉醇注射液、顺铂注射液）或放疗，晚期患者可能需综合治疗。
发现盆腔积液时，建议及时进行妇科检查、超声及肿瘤标志物检测。治疗需严格遵循医生指导，避免自行使用药物。若出现腹痛加剧、异常出血或晕厥等症状，应立即就医处理。