皮脂腺囊肿是否可以不手术治愈，通常需要根据囊肿的大小、症状以及是否合并感染等情况综合判断。多数情况下体积较小且无感染的囊肿可能自行消退或通过药物控制，而较大或反复感染的囊肿则需手术干预。
1、囊肿较小且无感染
体积较小的皮脂腺囊肿若未出现红肿、疼痛等症状，可能通过局部热敷或药物治疗促进消退。例如，合并轻微炎症时可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，同时外用红霉素软膏缓解症状。日常需保持皮肤清洁，避免挤压囊肿部位。
2、囊肿较大或合并感染
直径超过1cm或反复红肿、化脓的囊肿通常无法自行吸收，需手术切除。例如，感染严重者需先切开引流脓液，待炎症消退后行囊肿摘除术。若强行不处理可能导致感染扩散或形成瘢痕，影响外观及功能。
建议患者及时至皮肤科就诊，通过超声检查明确囊肿性质。医生会根据囊肿位置、大小及感染程度制定个体化方案，避免盲目等待延误治疗时机。治疗期间需严格遵循医嘱，不可自行挑破或滥用药物。