皮脂腺异位症一般需要通过体格检查、皮肤镜检查、病理学检查等明确诊断。具体检查方式需由医生根据皮损特点及病情进展综合判断。
1、体格检查
医生会通过视诊观察皮损的形态、颜色、分布范围等特征。皮脂腺异位症通常表现为针尖至粟粒大小的淡黄色或白色丘疹，密集分布于口腔黏膜、阴茎龟头或女性外阴等部位，触诊时无明显疼痛或瘙痒感。
2、皮肤镜检查
通过皮肤镜放大观察皮损表面结构，可发现病变区域存在均匀分布的黄白色无定形物质，周围可见正常黏膜或皮肤纹理。该检查有助于与扁平苔藓、尖锐湿疣等疾病进行初步鉴别。
3、病理学检查
通过切取部分皮损组织进行病理活检，显微镜下可见真皮层内存在成熟皮脂腺组织，无炎性细胞浸润或异常增生现象。此为确诊皮脂腺异位症的金标准，但因属于有创检查，通常在其他检查无法明确时采用。
若皮损伴随红肿、破溃等异常表现，医生可能进一步建议进行真菌镜检、梅毒血清学试验或HPV检测等，以排除感染性疾病。建议患者尽早就诊皮肤科，避免自行抠抓或使用刺激性药物，由专业医生制定个体化检查方案。