胼胝的物理治疗主要包括温水浸泡软化、工具修削、激光治疗等方法。对于较厚的胼胝，通常可以通过日常护理结合物理手段改善，若伴随疼痛或感染风险，建议在医生指导下处理。
1、温水浸泡软化
将手足浸泡于40-45℃温水中15-20分钟，可使角质层含水量增加至40%以上，软化效果显著。浸泡后可用浮石或磨脚器轻柔摩擦胼胝表面，每日1次，持续1-2周可使角质层厚度减少约30-50%。操作时需注意力度，避免损伤真皮层。
2、器械修削治疗
使用消毒后的胼胝刀或电动磨削仪，沿角质增生方向45度角逐步削薄。专业修脚师操作时通常保留1-2毫米健康角质层作为保护，削除频率建议间隔2-3周，过度修削可能导致局部敏感性增加。糖尿病患者或周围神经病变者禁止自行操作。
3、激光治疗
二氧化碳点阵激光可精准汽化异常增生的角质细胞，治疗深度控制在0.5-1.2mm，单次治疗可去除70%-90%病变组织。术后需保持创面干燥，愈合期约7-10天，间隔4-6周可进行二次治疗。该方法适用于反复发作或伴有深部硬结的胼胝。
4、冷冻治疗
采用液氮接触法，每次冷冻10-30秒，冻融2-3个循环，可使表皮细胞发生不可逆损伤。治疗后会出现水疱，需专业护理预防感染，完全愈合需2-3周，有效率约60-75%。适用于面积较小且位置表浅的胼胝。
进行物理治疗后，建议穿着宽松透气的鞋袜，使用硅胶减压垫分散压力。若胼胝伴随红肿、渗液或明显疼痛，提示可能存在继发感染，应及时到皮肤科就诊。日常应注意控制足部受力时间，每小时活动5-10分钟可有效预防复发。