胼胝的治疗需根据具体情况选择合适的方法,通常包括日常护理、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及治疗原发病等。胼胝是由于长期摩擦或压迫导致的皮肤角质层增厚,需结合病因和严重程度制定个性化方案。
1、日常护理
减少局部摩擦和压迫是治疗的基础。建议穿着宽松柔软的鞋袜,避免长时间站立或行走。可在胼胝周围使用硅胶垫或减压贴,同时保持皮肤清洁干燥,防止继发感染。
2、物理治疗
每日用40℃左右的温水浸泡患处15-20分钟,待角质软化后,用磨脚石或浮石轻柔打磨增厚部位。修剪时需注意避免损伤正常皮肤,糖尿病患者尤其需谨慎操作以防感染。
3、药物治疗
可遵医嘱使用水杨酸软膏、尿素霜等角质软化剂,帮助溶解过度增生的角质细胞。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏,若出现疼痛或炎症反应,短期使用地奈德乳膏等弱效激素药物缓解症状。
4、手术治疗
对于顽固性胼胝或严重影响生活的患者,可在专业医疗机构进行手术削除。需由医生评估后采用冷冻治疗、激光或手术刀切除等方式处理,术后需严格消毒护理。
5、治疗原发病
足部畸形、骨赘增生等原发疾病需同步矫正。扁平足患者可通过定制矫形鞋垫改善受力,关节畸形者可能需要骨科手术干预,糖尿病周围神经病变患者需严格控制血糖。
胼胝治疗期间应避免自行用锐器修剪或使用腐蚀性药膏。若出现红肿、渗液等感染征象,需及时就医处理。建议每2-3周由专业足病师处理一次,合并糖尿病或周围血管病变者应定期到内分泌科和血管外科随访。日常可涂抹凡士林保持皮肤滋润,冬季注意足部保暖以预防皮肤皲裂。