芡实虽具有补脾止泻、固肾涩精等功效，但消化不良、便秘、湿热证、糖尿病及肾病患者需谨慎食用。以下人群食用芡实可能引发不适，需特别注意：
1、消化不良
芡实含有较多淀粉和粗纤维，质地较硬，消化功能较弱者食用后可能加重腹胀、嗳气等症状。尤其是存在胃动力不足或慢性胃炎的人群，过量摄入易导致食物滞留，影响胃肠蠕动。
2、便秘
芡实具有收敛固涩的特性，可能抑制肠道正常分泌功能。对于习惯性便秘或肠燥便秘者，食用后会减少肠道水分，使粪便更加干结，加重排便困难。
3、湿热证
湿热内蕴引起的黄疸、带下黄稠、小便短赤等症状者，食用芡实可能因其固涩作用阻碍湿热邪气排出。此类患者需优先选择清热利湿的食疗方案。
4、糖尿病
每100克芡实约含75克碳水化合物，属于高升糖指数食物。血糖控制不佳的糖尿病患者过量食用可能导致餐后血糖剧烈波动，需严格控制摄入量。
5、肾病
芡实含钾量较高（约110mg/100g），肾功能不全者摄入过多可能引发高钾血症。特别是已出现少尿、水肿的肾衰竭患者，需限制此类高钾食物的摄入。
存在上述疾病的人群若需食用芡实，建议提前咨询中医师进行体质辨识。日常饮食中可将芡实煮至软烂，控制单次食用量在15克以内，并注意观察身体反应。特殊人群如孕妇、儿童食用前应获得专业指导。