羌活对缓解痛经可能有一定辅助作用，但具体效果因人而异。羌活作为一味中药材，具有散寒祛湿、通痹止痛的功效，但其主要应用领域为风寒湿痹引起的关节疼痛，并非专门针对痛经的药材。
痛经在中医中多与气血运行不畅、寒凝血瘀等因素有关。羌活性味辛温，归膀胱经和肾经，可发散肌表风寒湿邪，改善因外感寒湿导致的肢体疼痛。对于部分因寒湿侵袭胞宫引起的痛经，可能通过温通经络的作用辅助缓解症状。但临床上痛经的证型复杂，常见气滞血瘀、肝肾亏虚等类型，需辨证施治。若患者属于湿热瘀阻或阴虚火旺体质，使用羌活可能加重不适。
目前缺乏高质量临床研究直接证实羌活对痛经的疗效。中医治疗痛经通常采用综合方剂，如温经汤、少腹逐瘀汤等，其中可能配伍当归、川芎、艾叶等温经活血药物。建议痛经患者优先选择临床验证有效的治疗方案，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、元胡止痛片、丹莪妇康煎膏等药物，配合局部热敷缓解症状。若持续疼痛或伴随月经异常，需及时就诊明确是否存在子宫内膜异位症等器质性疾病。