庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。该药物对多种革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌具有抗菌活性，常用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染及败血症等严重感染性疾病。
氨基糖苷类抗生素主要通过不可逆地结合细菌30S核糖体亚基，干扰mRNA的翻译过程，从而阻断细菌蛋白质合成。这类药物对需氧革兰氏阴性杆菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属等具有强大杀菌作用，但对厌氧菌无效。庆大霉素在临床上常与其他抗生素联用以扩大抗菌谱，如与β-内酰胺类联用治疗铜绿假单胞菌感染。
使用庆大霉素需注意其耳毒性和肾毒性，治疗期间应监测血药浓度及肾功能指标。该药物属于处方药，必须在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量或延长疗程。对于特殊人群如孕妇、新生儿及肾功能不全者，使用前需严格评估风险获益比。