庆大霉素因其独特的化学结构和作用机制被归类为氨基糖苷类抗生素。其抗菌谱、药代动力学特点及潜在不良反应均符合该类药物的典型特征，需在医生指导下谨慎使用。
1、化学结构
庆大霉素分子中含有氨基糖分子与非糖部分的氨基环醇结构，这种特殊结构通过氢键与细菌核糖体结合，干扰蛋白质合成过程中的起始和延长阶段，是氨基糖苷类抗生素的典型结构特征。
2、作用机制
该药通过主动转运进入细菌细胞后不可逆地结合30S核糖体亚基，导致mRNA密码误读并阻碍肽链延长，同时破坏细菌细胞膜完整性，产生双重杀菌效应。这种独特的浓度依赖性杀菌作用显著区别于β-内酰胺类抗生素的时间依赖性抑菌机制。
3、抗菌谱特点
对需氧革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、克雷伯菌属）及部分革兰阳性球菌具有强效抗菌活性，但对厌氧菌和链球菌天然耐药。这种抗菌谱特征与同类药物阿米卡星、妥布霉素高度相似，共同构成氨基糖苷类药物的抗菌特性。
使用该类药物需严格掌握适应证，治疗期间应定期监测肾功能和前庭功能。临床使用需根据感染部位、病原菌敏感性及患者肾功能状态调整剂量，避免与强效利尿剂等肾毒性药物联用。用药期间出现耳鸣、听力下降等耳毒性症状应立即停药并及时就医。