躯体化症状是否需要药物治疗通常需要根据患者的具体情况决定。对于伴随明显焦虑抑郁情绪或躯体症状严重的患者，常需药物干预；若以心理因素为主且症状轻微，可能优先考虑心理治疗。
1、合并焦虑抑郁时
躯体化障碍患者常伴有5-羟色胺能系统异常，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可调节神经递质平衡。这类药物能改善情绪障碍和躯体不适的共病状态，如同时存在明显失眠症状时，可联合苯二氮䓬类镇静药物短期使用。用药期间需定期复查肝肾功能。
2、症状严重影响生活时
针对顽固性疼痛可使用小剂量三环类抗抑郁药物，其镇痛作用独立于抗抑郁效果。消化系统症状突出者可短期应用调节胃肠动力药物，配合认知行为治疗能提升疗效。药物治疗周期通常不少于6-8周，症状缓解后需维持治疗3-6个月。
3、以心理因素为主时
对于无明显器质性病变且社会心理因素明确的患者，单纯药物治疗效果有限。此时应采用整合性心理治疗，如正念减压疗法配合家庭治疗，同时培养患者症状监控能力。若过早使用苯二氮䓬类药物可能形成药物依赖。
躯体化症状的治疗强调个体化方案，药物选择需综合考虑症状特征、共病情况和社会功能损害程度。建议在精神科医生指导下，将药物治疗与心理干预相结合，逐步建立良性的心身互动模式。治疗过程中应定期评估疗效，避免长期单一使用对症药物。