人工耳蜗手术和助听器的区别主要在于工作原理、适用人群及使用方式等方面。助听器适用于存在残余听力者，通过放大声音改善听觉；人工耳蜗则通过电刺激听神经，帮助重度或极重度耳聋患者恢复听力。
1、工作原理
助听器属于声音放大器，通过麦克风收集外界声音并进行处理后，将放大后的声波传递至耳道内，利用患者残余的耳蜗功能感知声音。人工耳蜗由体内植入体和体外处理器组成，体外设备将声音转换为电信号，通过电极直接刺激听神经，绕过了耳蜗受损的毛细胞。
2、适用人群
助听器适用于轻度至中重度感音神经性耳聋患者，要求内耳毛细胞仍有部分功能。人工耳蜗主要针对双耳重度或极重度感音神经性聋患者，特别是助听器佩戴无效或效果甚微者，以及先天性耳聋的婴幼儿。
3、使用方式
助听器属于非侵入性设备，可随时佩戴或取下，需根据听力变化定期调试参数。人工耳蜗需通过手术将电极植入耳蜗内，术后需进行开机调试及长期康复训练，体外处理器需要每日佩戴并维护，植入体可长期留存体内。
对于听力损失患者，建议尽早到正规医院耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗及耳声发射等检查。专业医师会根据听力损失程度、病因及年龄等因素制定个体化干预方案。儿童若确诊先天性耳聋，应在语言发育关键期内（通常为3岁前）及时干预，避免影响言语功能发育。无论选择何种干预方式，均需配合系统的听觉言语康复训练。