乳房缩小术是否会影响哺乳，通常与手术方式及乳腺组织损伤程度有关，不能一概而论。部分情况下可能对哺乳功能造成影响，但通过合理选择术式可降低风险。
1、可能影响哺乳的情况
如果手术过程中切除了较多乳腺组织或损伤了主要乳管，哺乳能力会明显受限。例如传统双环法切除腺体量大，乳头乳晕复合体移位可能切断部分输乳管，乳汁分泌量和排出通道均会受限。术后乳头感觉减退也可能干扰泌乳反射。
2、可能保留哺乳功能的情况
现代术式如垂直短瘢痕法、吸脂辅助法等，通过保留中央腺体柱、减少乳管离断，可维持60-80%的哺乳能力。术中采用乳晕周小切口，完整保留乳头神经和输乳管集合系统时，约70%患者术后仍可正常哺乳。
建议有生育计划者术前详细告知医生哺乳需求，优先选择腺体保留率高的手术方案。术后哺乳期需注意乳房支撑，观察乳汁通畅度。即使存在哺乳困难，也可通过配方奶喂养满足婴儿营养需求，具体可咨询乳腺外科医生制定个性化方案。