乳腺结节是否需要手术不能一概而论，通常需根据结节性质、生长速度及伴随症状综合判断。多数良性结节无需手术，恶性或高风险结节则需考虑手术治疗，具体应由医生评估后决定。
1、恶性可能
若影像学检查提示结节形态不规则、边界模糊或存在钙化灶，或穿刺活检确诊为恶性病变，通常需尽快手术切除。此时手术目的是彻底清除病灶，防止肿瘤扩散。
2、良性但有症状
生长速度较快（如半年内增大超过20%）、直径超过3厘米的结节，或伴有持续性疼痛、乳头溢血等症状，可能需手术干预缓解症状并明确病理性质。
3、良性且无症状
经超声、钼靶等检查评估为BI-RADS2-3类的结节，无恶性特征且体积稳定，一般建议每3-6个月复查随访，暂不手术。
定期乳腺检查对结节监测至关重要，建议35岁以上女性每年进行乳腺超声检查，40岁以上增加钼靶检查。若发现结节突然增大、质地变硬或出现皮肤凹陷等异常表现，应及时就诊乳腺外科。日常应避免穿戴过紧内衣，保持情绪稳定，减少高雌激素食物摄入。