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乳腺结节是否需要手术?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺结节是否需要手术不能一概而论,通常需根据结节性质、生长速度及伴随症状综合判断。多数良性结节无需手术,恶性或高风险结节则需考虑手术治疗,具体应由医生评估后决定。

1、恶性可能

若影像学检查提示结节形态不规则、边界模糊或存在钙化灶,或穿刺活检确诊为恶性病变,通常需尽快手术切除。此时手术目的是彻底清除病灶,防止肿瘤扩散。

2、良性但有症状

生长速度较快(如半年内增大超过20%)、直径超过3厘米的结节,或伴有持续性疼痛、乳头溢血等症状,可能需手术干预缓解症状并明确病理性质。

3、良性且无症状

经超声、钼靶等检查评估为BI-RADS2-3类的结节,无恶性特征且体积稳定,一般建议每3-6个月复查随访,暂不手术。

定期乳腺检查对结节监测至关重要,建议35岁以上女性每年进行乳腺超声检查,40岁以上增加钼靶检查。若发现结节突然增大、质地变硬或出现皮肤凹陷等异常表现,应及时就诊乳腺外科。日常应避免穿戴过紧内衣,保持情绪稳定,减少高雌激素食物摄入。

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