乳腺增生是否需要手术通常需根据具体情况判断。多数患者无需手术，但存在疑似恶性病变或症状严重等情况时可能需考虑手术干预。
1、生理性增生
大多数乳腺增生属于生理性，与激素周期性变化有关，通常表现为乳房胀痛、结节感，月经前加重。这种情况通常建议定期观察，通过调整生活方式、穿戴合适内衣、口服乳癖消片或逍遥丸等药物缓解症状。
2、疑似恶性病变
若乳腺超声或钼靶检查显示肿块边界不清、形态不规则、存在钙化灶等可疑特征，或病理活检提示不典型增生时，需行手术切除明确诊断。此类手术多采用微创旋切术或开放切除术，术后需进行病理检测。
3、症状顽固反复
对于持续剧烈疼痛影响生活，或囊肿较大反复继发感染的患者，若药物治疗无效，可考虑手术切除病灶。此类手术需严格掌握适应症，术后仍需配合中药调理和激素水平调节。
建议乳腺增生患者每6-12个月进行乳腺超声复查，出现肿块突然增大、乳头溢血、皮肤橘皮样改变等异常表现时，应及时至乳腺外科就诊。日常保持情绪稳定，避免摄入含雌激素的保健品，适度运动有助于改善内分泌状态。